DRG/DIP支付分析系统

产品简介

DMIAES兼具DRG/DIP分组器，融汇疾病风险建模分析，正向推进医保控费与医疗质量平衡，可以通过分组情况了解全院范围内病种的分布及各类指标分析详情，针对性的对病种结构进行调整，掌握病种医保支付情况，合理发掘管理改进空间，提升医保支付结余。
 

核心特点

精准分析：AI+机器学习，基于风险差异精细化分析至个案
风险预测：疾病风险调整，六大维度O/E值精准预测个案结局
智能审核：事前规则智审，事中智能查阅，事后智能分析
及时预警：兼容过程管理系统，实时提示干预
 

主要功能

事前预测：

兼容DRG/DIP分组器，基于医保支付模型预测分组结果、入组率、支付金额。

 

事中控费：

支付优质区间分析，分组轮循，日增成本盈亏预警，病案首页智审，提升入组率。

事后分析：

院-科级医保支付结余及差异分析，优势病种、支付优质区间、优势区间管理能力等DRG/DIP指标专项分析。基于疾病风险调整问题溯源至个案，精准分析提供改进空间。多维度、自定义相关指标查询和分析，为绩效管理提供数据支撑。