医疗过程管理系统(DCMS)


产品简介


DMIAES医疗过程管理系统兼容病案首页质控、医保支付分析、个案成本管理功能,将医保支付规则、病案质控规则前置病历书写过程中,在病人入院后前三天、出院前、医保结算前、病例归档前,实时进行病案质控、医保规则智审、医保支付费用测算、运营分析,提前合理规避医保扣费、管控成本,提升医保收益能力及病案质量水平。


 
 

核心特点


规则前置:支付规则、质控规则前置,归档前病例轮循质控。
全程智审:入院前三天、诊疗中、出院前、结算前、归档前后,全流程规则智能审核。
O/E对标:疾病风险建模,提供O/E值对标,预测费用趋势走向,实时预警干预。
成本监管:成本管理前置过程中,动态监测成本费用,成本超支预警,合理控成本。
 

DCMS V10核心应用场景



主要功能


事前预警:

   病案首页质控、医保支付规则前置诊疗过程前、中,费用、资源消耗等事前测算,超标实时动态提醒,并给出合理性建议和数据标杆。

事中干预:

作为医保支付的医生智能助手,基于DRG/DIP分组器,对标当地支付规则,于病例书写中、出院前、结算前、归档前,提示预警影响医保支付的问题,提前干预,合理提升医保收益能力。



事后分析:

结合疾病风险调整,可对医保支付相关指标进行精细化分析,层层下钻追因,为运营决策提供可参考的标准和数据支撑,包含成本分析、O/E值预测、结余分析、费用结构分析、异常分析、病案质控、病例查询、 病种结构分析等。
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028-62695200
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