医疗过程管理系统（DCMS)

产品简介

DMIAES医疗过程管理系统兼容病案首页质控、医保支付分析、个案成本管理功能，将医保支付规则、病案质控规则前置病历书写过程中，在病人入院后前三天、出院前、医保结算前、病例归档前，实时进行病案质控、医保规则智审、医保支付费用测算、运营分析，提前合理规避医保扣费、管控成本，提升医保收益能力及病案质量水平。


 
 

核心特点

规则前置：支付规则、质控规则前置，归档前病例轮循质控。
全程智审：入院前三天、诊疗中、出院前、结算前、归档前后，全流程规则智能审核。
O/E对标：疾病风险建模，提供O/E值对标，预测费用趋势走向，实时预警干预。
成本监管：成本管理前置过程中，动态监测成本费用，成本超支预警，合理控成本。
 

DCMS V10核心应用场景

主要功能

事前预警：

   病案首页质控、医保支付规则前置诊疗过程前、中，费用、资源消耗等事前测算，超标实时动态提醒，并给出合理性建议和数据标杆。

事中干预：

作为医保支付的医生智能助手，基于DRG/DIP分组器，对标当地支付规则，于病例书写中、出院前、结算前、归档前，提示预警影响医保支付的问题，提前干预，合理提升医保收益能力。



事后分析：

结合疾病风险调整，可对医保支付相关指标进行精细化分析，层层下钻追因，为运营决策提供可参考的标准和数据支撑，包含成本分析、O/E值预测、结余分析、费用结构分析、异常分析、病案质控、病例查询、 病种结构分析等。